مراکز ارائه خدمات:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

گیرندگان خدمت (گروههای هدف ) در مراکز مشاوره:

•         افراد آلوده به عفونت HIV/ AIDS

•         خانواده افراد آلوده و یا بیمار

•         داوطلبین اختیاری مشاوره

•         سوءمصرف کنندگان مواد مخدر

•         افراد با سابقه بیماریهای آمیزشی

•         افراد تماس یافته با خون ویا ترشحات آلوده

خدمات مراکز مشاوره

•         به عنوان پل ارتباطی می توانند با همکاری سازمانها ونهاد هاومراکزکاهش آسیب :

–        افراد در معرض خطر را شناسایی کنند

–        با انجام مشاوره افراد دارای رفتار پر خطر را داوطلب انجام آزمایش کنند

–        خانواده بیماران را مشاوره وبیماران را تحت خدمات مراقبتی ,درمان و کاهش آسیب ,حمایتی نمایند

–        وبا ارسال دقیق و بموقع داده ها دربرنامه ملی کنترل بیماری نقش اساسی داشته باشد

اقدامات کاهش آسیب

تعریف

*سیاستی است با تاکید بیشتر بر کاهش آثار منفی ناشی از مصرف مواد { در مقابل ترک کامل }

*همه مصرف کنندگان مواد آمادگی ترک را ندارند, ضمن این که اعتیاد یک بیماری مزمن است و در سیر آن به میزان زیادی عود اتفاق می‌افتد.

*65% موارد HIV مثبت در ایران, به دلیل اعتیاد تزریقی اتفاق افتاده است.

*بیماران مبتلا به اعتیاد تزریقی در معرض خطر بالاتر ابتلا به هپاتیت, بیش‌مصرف و مسمومیت, بیماری‌های مقاربتی و بیماری‌های پوستی قرار دارند.

موفقیت برنامه‌های کاهش آسیب

*مطالعات آمریکا, سوئد و سوئیس ( متادون) : کاهش رفتار تزریقی, کاهش مثبت شدن HIV

*مطالعات هلند, آمریکا و ایتالیا ( مشاوره, تعویض سرنگ) : کاهش رفتارهای مخاطره‌آمیز

*مطالعات انگلستان و هلند: کاهش دفعات تزریق, افزایش سن مصرف‌کنندگان تزریقی

ã مطالعه ادینبورگ ( کنترل و محدودیت شدید در توزیع سرنگ و سوزن) : اپیدمی هپاتیت B و HIV

 

اقدامات کاهش آسیب

*آموزش :

*ایدز

*هپاتیت B و C

*رابطه جنسی ایمن

*مراقبت از رگ‌ها

*تزریق بهداشتی

فهرست مراکز کاهش آسیب در استان کرمانشاه

*1.مرکز کاهش آسیب مهر

*کرمانشاه-بیمارستان سینا- مسئول موسسه آقای صفرپور09188300392

* 2.مرکز کاهش آسیب ممتحن

 

 

 

 

 

 

 

 

*کرمانشاه روبروی میدان بار مجموعه مرکز بهداشتی درمانی ممتحن مسئول موسسه آقای مصطفایی 09183312340

*3.مرکز کاهش آسیب وMMT نیلوفر(ویژه زنان)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

*کرمانشاه روبروی میدان بار مجموعه مرکز بهداشتی درمانی ممتحن مسئول موسسه خانم گازرپور8257789

*4.کلینیک جامعه مدار متادون MMTسینا

*کرمانشاه-بیمارستان سینا- مسئول موسسه آقای دکتر گلچین)

*5.مرکز کاهش آسیب شهید مطهری

*سنقر-مجموعه مرکز بهداشتی درمانی مطهری مسئول موسسه آقای مظفری 4236100-0838

مراکز نگهدارنده متادون

معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه

 

گروه پیشگیری و مبارزه با بیماریها

 

درمان نگاهدارنده

*مزیت‌های درمان نگاه‌دارنده :

*شخص را از مصرف تزریقی رها کرده و احتمال ابتلا به بیماری‌هایی هم‌چون ایدز و هپاتیت را کاهش می‌دهد.

*حداقل حالت نشئه را ایجاد می‌کند.

*در مصرف درازمدت به ندرت باعث خواب آلودگی و افسردگی می‌شود.

*ایراد درمان نگاه‌دارنده:

Ð وابسته باقی ماندن فرد به یک ماده مخدر

نمونه‌های درمان نگاهدارنده

*متادون

*بوپرنورفین

*لووآلفا استیل متادیل (LAAM)

 

*در مطالعه‌ها, متادون به عنوان درمان نگاه‌دارنده موثرتر از داروهای دیگر بوده است.

*مصرف متادون به عنوان درمان نگاه‌دارنده, به شکلی واضح میزان جرم و جنایت, ابتلا به ایدز و سوءمصرف مواد مخدر را کاهش می‌دهد.

*موارد مهم تجویز متادون به عنوان درمان نگاه‌دارنده عبارتند از :

*تشخیص سوءمصرف مواد بر اساس DSM-IV و به‌خصوص سوءمصرف تزریقی هروئین

*سن بالای 18 سال

*سابقه ترک‌های ناموفق

 

 

 

Drop-incenters  
مراکز گذری

*هدف: ایجاد فضایی مناسب برای آموزش و آگاه‌سازی بیماران مبتلا به سوءمصرف مواد و شناسایی و کاهش مشکلات آنان در زمینه‌های بهداشتی

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

*در تحقیقات این مراکز برای ارتقای سلامت معتادان موثر بوده است.

*مراکز گذری با مراکز تزریق بهداشتی متفاوت بوده و مصرف مواد در آنها جایز نمی‌باشد.

 

 

خدماتی که

 در مراکز گذری

 ارائه می‌شود:

 

 

 

*مشاوره در مورد مشکلات فعلی, وضعیت بهداشتی و رفتارهای پرخطر

*بررسی بالینی وضعیت تندرستی مراجع و در صورت امکان درخواست آزمایش‌های لازم

*مشاوره قبل و پس از آزمایش, در صورت انجام تست ایدز

*ارایه خدمات درمانی برای عفونت‌های پوستی ناشی از تزریق و سوءتغذیه و احیاناً داروهای مورد نیاز اولیه

* در صورت موافقت بیمار, ارجاع برای درمان بیماری‌های همراه مانند سل, بیماری‌های مقاربتی, ایدز و هپاتیت

*ارایه خدمات بهداشتی اولیه مانند حمام

*آموزش فردی و گروهی در مورد عوارض

* رفتارهای پرخطر و راه‌های مقابله با آن

*ارائه سرنگ و وسایل تزریق بهداشتی و کاندوم